Rôle des corps cétoniques dans l'homéostasie énergétique

Resume Les corps cetoniques, produits de l'oxydation hepatique partielle des acides gras, jouent un role important dans la regulation de l'approvisionnement energetique de l'organisme. Lors d'un jeune prolonge, modele de cetose physiologique, les corps cetoniques sont captes et oxydes par le cerveau ce qui reduit l'utilisation du glucose par cet organe. La captation cerebrale est facilitee par une saturation des capacites de la masse musculaire a utiliser les corps cetoniques a haute concentration. L'hypercetonemie est remarquablement stable lorsque la duree du jeune depasse 7 a 10 jours. Ce phenomene s'explique par le fait que les corps cetoniques tendent a inhiber leur propre production en raison de leur effet insulinosecretoire et de leur action antilipolytique. Au cours de la cetose diabetique, la cetogenese n'est plus correctement inhibee par ce phenomene de retrocontrole negatif en raison de l'absence de secretion insulinique. Il a ete suggere que les corps cetoniques contribuent a l'epargne du capital proteique caracterisant le jeune prolonge. Cette hypothese n'a cependant pas pu etre confirmee et l'hypercetonemie est sans effet inhibiteur sur la proteolyse chez des patients atteints d'affections cataboliques severes.