La surexpression de p16 INK4A est un marqueur utile des lésions du col utérin

Les criteres histopathologiques des lesions precancereuses du col uterin sont connus. Cependant, une faible reproductibilite diagnostique existe particulierement pour les lesions precancereuses de bas grade. L'objectif de cette etude etait d'evaluer l'utilite de la surexpression de la proteine p16 INK4A comme marqueur specifique des lesions precancereuses du col uterin. Une etude retrospective dirigee par le Centre international de recherche sur le cancer (Lyon), est menee sur 79 lesions du col uterin colligees parmi les femmes ayant ete depistees. Les echantillons sont repartis en tissus normaux (n = 4), lesions benignes (n = 24), lesions precancereuses de bas grade (CIN1, n = 9), lesions precancereuses de haut garde (CIN2-3, n = 40) et carcinomes epidermoides (n = 2). L'expression de p16 INK4A a ete analysee par immunohistochimie. L'infection a HPV est detectee par HPV testing. Aucune expression de p16 INK4A n'a ete detectee dans les tissus normaux et les lesions benignes du col uterin. Une faible expression de p16 INK4A etait observee dans les CIN1 (77,8 %). Une forte et intense expression de p16 INK4A a ete observee dans toutes les lesions precancereuses de haut grade (CIN2-3) et les carcinomes epidermoides. La surexpression de p16 INK4A etait associee au grade de la lesion (p < 0,0001) et a l'infection par les HPV a haut risque (p < 0,0001). En conclusion, la surexpression de p16 INK4A est un bon marqueur des lesions precancereuses du col uterin. Elle pourrait reduire la variabilite diagnostique observee durant l'evaluation des lesions suspicieuses du col uterin.