Effects of atenolol and propranolol on platelet aggregation in moderate essential hypertensives

Postoje proturjecni podaci o ucincima pojednih b blokatora na agregaciju trombocita. Cilj ovog rada bio je usporediti ucinke selektivnog b blokatora atenolola i neselektivnog propranolola na agregaciju trombocita. Dvadesetorici sukcesivnih, ambulantnih umjerenih esencijalnih hipertonicara, randomizirano je, prva dva tjedna ordiniran ili propranolol u dozi od 3x40 mg dnevno ili atenolol u dozi od 100 mg dnevno, a sljedeca dva tjedna, nakon jednodnevnog razdoblja "ispiranja", alternativni lijek u istoj dozi. Uz standardna mjerenja određivani su cirkulirajuci agregati trombocita (CAT ; prema metodi Wu, Hoak i Grotemeyera). Statisticki znacajnim smatran je p 0, 05).U obje skupine opaženo je znacajno, komparabilno sniženje sistolickog i dijastolickog arterijskog tlaka, smanjenje tjelesne težine i ucestalosti bila te HDL kolesterola. Vrijednosti LDL kolesterola znacajno su porasle uz propranolol u odnosu na pocetak ispitivanja i na razdoblje lijecenja atenololom. Serumski trigliceridi su znacajno porasli uz oba ispitivana lijeka. Broj cirkulirajucih agregata trombocita znacajno je pao nakon propranolola (p=0, 002) u odnosu na pocetak ispitivanja, za razliku od atenolola (p>0, 05). Cini se da razlicit ucinak ispitivanih b blokatora na agregaciju trombocita nije temeljen samo na razlicitoj selektivnosti vec i u djelovanju na cAMP-a, na razinu kalcija u stanici te na razlicitoj inhibiciji fosfolipaze A2. Zakljucuje se da propranolol snažnije od atenolola inhibira agregaciju trombocita te može imati povoljniji ucinak u lijecenju bolesnika s povecanim rizikom tromboembolijskih komplikacija.