Metastasis cerebral por cáncer de mama

Se revisaron las historias clinicas de 82 pacientes portadoras de metastasis cerebral por cancer de mama que recibieron irradiacion en el craneo en el Departamento de Radioterapia del INEN entre 1986 y 1992. La edad promedio de presentacion fue de 47.76 anos con una desviacion estandar 10.70 para un rango de edad que vario entre 27 y 78 anos. El sintoma de presentacion mas frecuente fue cefalea en 34/82 pacientes (41.46 por ciento) seguido por deficit focal en 16/82 pacientes (19.51 por ciento) y convulsiones en 13/82 casos (15.85 por ciento) principalmente. El intervalo entre el diagnostico del primario y aparicion de la metastasis cerebral fue de 39.78 meses en promedio con una mediana de 28.43 meses y desviacion estandar de 35.17 para un rango que vario entre 0 y 168 meses. 57 pacientes presentaron metastasis en otro lugar; 30 casos de localizacion multiple (53.6 por ciento), 13 en partes blandas (19.6 por ciento), 8 en estructuras oseas (14.3 por ciento) y 7 en el pulmon (12.5 por ciento). Las dosis de tratamiento variaron entre 30 y 60 Gy. Se obtuvo respuesta objetiva en 45/60 pacientes evaluables (75 por ciento). La sobrevida promedio fue de 5.44 meses con una media de 4 meses y desviacion estandar de 7.89 para un rango que vario entre 1 y 48 meses. Las pacientes que tuvieron diagnostico tomografico de lesion unica tuvieron mejor pronostico, estadisticamente significativo, con respecto a las que tuvieron lesiones multiples (p=0.032). En conclusion el presente estudio demuestra que la metastasis por cancer de mama no guarda relacion con la presencia de factores que influyan en la sobrevida total, salvo que se trate de una lesion unica.