A Long-term Survival Case of Pancreas Tail Cancer with Colonic Obstruction.

症例は52歳の女性. 平成元年3月頃より腹痛とくりかえす便秘, 下痢が出現した. 5月21日に腹痛, 嘔吐出現し腸閉塞の診断で近医入院. 注腸造影検査で結腸脾彎曲部に狭窄を認め, 大腸癌の診断で6月16日当科入院となった. Carbohydrate antigen 19-9が1,260U/ml (<38), ferritinが150ng/ml (10-80) と上昇していた. 6月26日に横行結腸に人工肛門を造設した. 内視鏡検査では著明な狭窄を呈していたが, 生検では悪性細胞を証明できなかった. 7月11日に根治手術を施行した. 大腸に狭窄をきたしていた部は脾下極, 膵尾部と一塊となり, 腎前面の被膜の術中迅速病理診断で高分化型腺癌が証明された. 左半結腸と膵尾側切除, 左腎摘出術を施行し, さらに腎動脈根部, 下腸間膜動脈根部を含め大動脈周囲に10MeV, 25Gyの術中照射を施行した. 組織学的検索で膵癌が証明された. 術後6年を経過した現在再発の徴候を認めず, 外来通院中である.