Tumoração em paciente jovem com doença inflamatória intestinal: Relato de caso
2017
O objetivo deste relato e expor a abordagem adotada para o diagnostico, tratamento e a conducao de paciente com doenca inflamatoria intestinal (DII) visto que o diagnostico e dificil e nem sempre e possivel estabelece-lo antes de surgirem complicacoes. As DII, que incluem Doenca de Crohn (DC) e Colite Ulcerativa (CU), sao doencas cronicas que evoluem causando dano intestinal progressivo ao longo do tempo. Paciente, 24 anos, sexo masculino, deu entrada no hospital com quadro de anemia, emagrecimento de 18Kg, diarreia ha um ano, dor abdominal, distensao e massa palpavel em fossa iliaca direita. Tomografia de abdome com imagem sugestiva de intussuscepcao intestinal sendo solicitado colonoscopia onde foi visualizado a nivel de ceco presenca de tumoracao irregular, sem alteracao da mucosa, sendo interrogado intussuscepcao cronica com hiperplasia linfoide e tumor de ceco. Feita laparotomia com visualizacao de tumor em ceco e entao realizada ileo-colectomia parcial, com boa evolucao pos-cirurgica recebendo alta hospitalar. Histopatologico revelou doenca inflamatoria intestinal, com acometimento de ileo terminal, valvula ileo-cecal, apendice vermiforme e ceco com margens cirurgicas livres. A DII e uma doenca idiopatica causada por uma resposta imune desregulada a microbiota intestinal. Apesar de varios estudos laboratoriais contribuirem na gestao da DII e fornecerem informacoes de apoio, nenhum teste e especifico suficiente para estabelecer de forma adequada e definitiva o diagnostico, devendo ser relacionados a clinica e exames de imagem complementares. Na literatura o tratamento cirurgico e reservado para complicacoes da doenca como colite fulminante, obstrucao e fistulas. No referido caso foi feito tratamento cirurgico por causa da semi-oclusao intestinal, devido a extensao do tumor, mesmo nao sendo estabelecido um diagnostico previo
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