Versorgung von rheumatologischen Patienten während des Lockdowns im Frühjahr 2020

In der ambulanten Versorgung wurde Telemedizin im Lockdown von Marz bis Mai 2020 eingesetzt. Ziel der Studie war es, Patienten aus einer Praxis und der Hochschulambulanz bezuglich Patientenzufriedenheit mit Telemedizin, COVID-19-Sorgen und Impfverhalten auszuwerten sowie die Gesprachsfuhrung durch eine rheumatologische Fachassistenz (RFA) mit einem Arzt zu vergleichen. Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasisarthritis oder Spondyloarthritis ohne Therapieanderung seit der letzten Vorstellung wurde ein telemedizinischer Ersatztermin im Rahmen dieser Studie bei Terminabsage durch die versorgenden Zentren angeboten. Randomisiert wurden sie von einem Arzt oder einer RFA (RFA nur Universitat) telemedizinisch versorgt. Die Anamnese erfolgte telefonisch standardisiert mittels Fragebogen. Die Krankheitsaktivitat wurde mittels modifizierten Clinical Disease Activity Score (CDAI) und BASDAI festgestellt. Im Anschluss erhielten die Patienten einen pseudonymisierten Evaluationsbogen. Von 112/116 (96 %) eingeschlossenen Patienten schickten 88/112 (79 %) den Fragebogen zuruck. RFAs fuhrten 19/112 (17 %) Telefonate. Die Therapie wurde in 19/112 (17 %) geandert. Die meisten Sorgen bezuglich COVID-19 hatten Patienten mit der hochsten Krankheitsaktivitat (p = 0,031), den meisten schmerzhaften Gelenken (p = 0,001) sowie den meisten Schmerzen (VAS Score ≥7) (p = 0,009). Diese Patienten hatten auch selbst ihren Termin abgesagt (p = 0,015). Die Patientenzufriedenheit mit der Gesprachsfuhrung war gut (Mittelwert 4,3/5,0 modifizierter FAPI), unabhangig von der Institution, der Gesprachsdauer oder dem Gesprachspartner. Patienten mit hoher Schmerzintensitat waren am unzufriedensten (p = 0,036); 42/100 (38,2 %) Patienten waren gegen Pneumokokken und 59/100 (53,6 %) gegen Influenza geimpft. Fur ausgewahlte Patienten ist die telemedizinische Versorgung im Rahmen eines Telefongespraches gut geeignet. Hinsichtlich der Patientenzufriedenheit ist die Delegation einer telefonischen Visite an eine RFA moglich. Bezuglich des Impfverhaltens besteht Verbesserungsbedarf.