Características y factores de riesgo de la infección de vías urinarias con cultivo positivo para betalactamasas de espectro extendido en adultos atendidos en urgencias en el Hospital Militar Central

Objetivo: El objetivo del estudio fue describir los factores de riesgo de los pacientes adultos con infeccion de vias urinarias (IVU) por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en la poblacion usuaria del Hospital Militar Central (HMC) los anos 2012 y 2014. Se analizaron factores de riesgo como hospitalizacion previa, residente en unidad de cuidado cronico, uso previo de antibioticos, uso previo de esteroides, instrumentacion del tracto urinario y usuario de sonda vesical. Materiales y metodos: Se realizo un estudio de casos y controles, retrospectivo, la fuente de informacion fueron las historias clinicas de los pacientes adultos mayores de 18 anos de edad, que consultaron al servicio de urgencias del HMC, con diagnostico de IVU por una enterobacteria productora de BLEE. Se establecieron las caracteristicas de la muestra y se determino cuales fueron los factores de riesgo asociados al desarrollo de la infeccion por germenes productores de BLEE en la muestra seleccionada. Resultados: De los 1986 aislamientos que cumplian los criterios de seleccion, 14% correspondian a microorganismos productores de BLEE. De los seis factores de riesgo estudiados, tres presentaron una diferencia estadisticamente significativa: la hospitalizacion previa, el uso previo de antibioticos y la instrumentacion del tracto urinario. De los factores de riesgo identificados, se realizo un analisis multivariado donde se mantuvieron como factores de riesgo significativos el uso previo de antibioticos y la instrumentacion del tracto urinario que aumentan el riesgo de IVU por germenes productores de BLEE en 1,9 y 3,18 veces respectivamente. Conclusiones: Si bien los otros factores de riesgo descritos no alcanzaron una diferencia estadisticamente significativa, se deben realizar estudios prospectivos para poder evaluar su asociacion con el desarrollo de infecciones por germenes resistentes y asi desarrollar una escala de riesgo que permita al personal de urgencias administrar antibioticoterapia dirigida para este subgrupo poblacional.