Biomarcadores de Lesão Tubular e Glomerular em fetos portadores de Válvula de Uretra Posterior

Objetivo: A valvula de uretra posterior (VUP) e uma anomalia congenita, caracterizada por uma estrutura membranosa, localizada na mucosa do assoalho da porcao prostatica da uretra posterior masculina. Uma alta porcentagem de pacientes com valvula de uretra posterior evolui para doenca renal em estagio final. Estudos anteriores mostraram que citocinas, quimiocinas e componentes do sistema renina-angiotensina contribuem para o dano renal em uropatias obstrutivas. O presente estudo teve como objetivo medir os niveis de biomarcadores na urina de fetos com VUP e comparar com os niveis das mesmas moleculas em recem-nascidos prematuros saudaveis do sexo masculino. Metodos: Amostras de urina de 43 fetos com valvula de uretra posterior foram coletadas e comparadas com amostras de urina de 40 recem-nascidos saudaveis de mesma idade gestacional (controles). Os niveis dos biomarcadores tubulares e glomerulares foram medidos por kits de ensaios MILLIPLEX®. As moleculas medidas foram: Osteoprotegerina (OPN), Calbidina, Molecula de Lesao Renal 1 (KIM-1), Proteina 1 de ligacao a acidos graxos (FABP-1), Fator de trefoil 3 (TFF-3), Albumina, Clusterina e Fator de crescimento epidermico (EGF). Os dados foram analisados no software GraphPad Prism versao 6.0. Resultados: Os fetos VUP apresentaram reducao significativa dos niveis urinarios de EGF, OPN, Calbidina, Osteoactivina, KIM-1, FABP-1, TFF-3 em comparacao aos controles. Conclusao: O comprometimento estrutural e funcional precoce renal influenciou a sintese de moleculas glomerulares e tubulares relacionadas a fisiologia renal em fetos com VUP.