ENDOMETRİUM KANSERİNDE MYOMETRİAL İNVAZYONUN İNTRAOPERATİF DİGİTAL GÖRÜNTÜLEME İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

Amac: Endometrium kanseri grade I - II vakalarda cerrahi tedavi tip 1 histerektomi ve bilateral salpingoooferektomi seklinde olup ayrica myometrial invazyon ≥½ oldugunda pelvik/paraaortik lenfadenektomi ile yapilmaktadir. Intraoperatif myometrial invazyon degerlendirilmesinde dijital goruntuleme/buyutme tekniginin kullanilmasinin duyarlilik, ozgulluk ve tanisal dogruluk acisindan arastirilmasi amaclanmistir. Materyal ve metot: 01.Ocak.2012-01.Eylul. 2012 tarihleri arasinda endometrium kanseri nedeniyle cerrahi evreleme yapilan olgular calisma evrenini olusturdu. Cerrahi evreleme sirasinda histerektomi yapildiktan sonra histerektomi piyesi koronal planda servikal kanal boyunca stile esliginde kesilerek acildi, kavite ve myometrium incelendi, olasi en derin invazyon ongorulen alandan uterin duvara ikinci bir kesi yapildi. Myometrial kesit yuzeyinden dijital goruntu ‘‘I- phone 4S (8MP)’’ ile alindi. X3 buyutme elde edilerek goruntu degerlendirildi. Myometrial invazyon <½ ve ≥½ olarak tanimlandi. Materyal frozen kesi ile degerlendirildi. Frozen kesi degerlendirme sonuclanana kadar pelvik/paraaortik lenf nodu orneklemesi yapildi. Frozen kesi sonucu myometrial invazyon ≥½ olarak degerlendirilen olgularda lenf nodu diseksiyonu tamamlandi. Parafin blok histopatoloji sonuclari altin standart kabul edilerek dijital goruntuleme/buyutme ve frozen kesi ile belirlenen myometrial invazyon sonuclarinin duyarlilik, ozgulluk ve tanisal dogrulugu hesaplandi. Bulgular: Toplamda 34 hasta degerlendirildi. Dijital goruntuleme/buyutme teknigi ile 15, frozen kesi inceleme ile 15, parafin kesi ile 16 olguda ≥½ myometrial invazyon saptandi. Dijital goruntuleme/buyutme tekniginin duyarliligi %81.25, ozgullugu %88.89 ve tanisal dogrulugu %85.29 olarak hesaplandi. Frozen kesi degerlendirme ile duyarlilik %93.75, ozgulluk %100 ve tanisal dogruluk %97.06 olarak belirlendi. Sonuc: Calisma halen devam etmekte olup on sonuclar bildirilmistir. Intraoperatif myometrial invazyon degerlendirilmesinde dijital goruntuleme/buyutme tekniginin duyarlilik, ozgulluk ve tanisal dogrulugu yuksek alternatif bir yontem olarak kullanilabilecegi gorulmustur