Anatomia angiogrfica do sistema venoso coronrio. Aplicaes em eletrofisiologia clnica

Purpose - To study the angiographic anatomy of hu-man coronary veins and the possibility of epicardial venousmapping through microelectrode catheters.Methods - We evaluated 30 patients with sustainedventricular tachycardia using a catheter which providedocclusion of the coronary sinus ostium during venous an-giography. They were 25 males, 5 females, ages ranging from24 to 76 years (mean=52.7). The veins were studied accord-ing to their number, caliber and distribution in the anteriorand posterior wall of the left ventricle.Results - Coronary sinus was catheterized in all pa-tients. No discomfort or complications were observed. Thenumber of veins from posterior wall of the left ventricle was3.1 and anterior wall, 1.9, p<0.05. The caliber of the coronaryveins were: anterior interventricular vein (distal segment =1.19±0.22mm, m idle segment = 1.65±0.35mm), posterior inter-ventricular vein (distal segment = 1.83±0.47mm, m idle seg-ment = 2.00±0.52mm), left posterior vein (distal segment =1.45±0.25mm, m idle segment = 2.49±0.92mm); p<0.05.Conclusion - The balloon occlusion technique forcoronary venous angiography is feasible and safe. Thenumber and the caliber (distal and midle) of the veins fromthe posterior wall of the left ventricle were significantlygreater than those from the anterior wall. Anatomic condi-tions for venous epicardial mapping are more adequate inthe posterior wall of the left ventricle.Key words: coronary angiography, vein, ventriculartachycardiaObjetivo - Avaliar as possibilidades diagnosticas e te-rapeuticas, atraves de microcateteres introduzidos nas veiasdo coracao, em estudo angiografico da circulacao venosacoronaria.Metodos - Foram realizadas venografias superse-letivas do coracao em 30 portadores de taquicardia ventri-cular sustentada, utilizando-se cateter especifico que provi-denciava a oclusao temporaria do ostio do seio coronario. Aidade media foi de 52,7 (variacao de 24 a 76) anos, sendo 25do sexo masculino e cinco do feminino. As veias foram ana-lisadas de acordo com o numero, calibre e distribuicao nasparedes anterior e posterior do ventriculo esquerdo (VE).Resultados - O seio coronario foi cateterizado em todosos pacientes, nao havendo desconforto adicional ou compli-cacoes em nenhum caso. O numero de veias da parede pos-terior do ventriculo esquerdo foi 3,1 e na parede anterior, 1,9p<0,05. Calibres das veias coronarias observados: veiainterventricular anterior (segmento distal = 1,19±0,22mm,segmento medio = 1,65±0,35mm); veia interventricular pos-terior (segmento distal = 1,83±0,47mm, segmento medio =2,00±0,52mm); veia posterior do VE (segmento distal =1,45±0,25mm, segmento medio = 2,49±0,92mm); p<0,05.Conclusao - A tecnica de oclusao para o estudo dasveias coronarias e exequivel e segura. O numero e o calibre(segmentos medio e distal) das veias da parede posterior doVE sao significantemente maiores do que da parede anterior,sugerindo que condicoes anatomicas para o mapeamentoeletrico epicardico, atraves das veias coronarias, sao maisadequadas na parede posterior do VE.Palavras-chave: angiografia coronaria, veia, taquicardiaventricular