SEIN-WS-12 Macrobiopsies stereotaxiques sur mammographe numerique avec tomosynthese

Objectifs La tomosynthese (3D) permet de detecter des anomalies non visualisees en mammographie numerique 2D, devant etre caracterisees, avec analyse histologique pour celles classees ACR BI-RADS 4 et 5. Interets et faisabilite des macrobiopsies avec tomosynthese sur un mammographe numerique 3D. Materiels et methodes Realisation des mammographies sur un mammographe numerique avec tomosynthese (Senographe Hologic Selenia Dimensions), une incidence 2D et une 3D. Etude prospective, de mars 2009 a septembre 2009, comparant l’imagerie de tomosynthese et celle 2D pour la detection et la caracterisation des anomalies. Pour 25 patientes ayant une anomalie classee ACR BI-RADS 4 ou 5 detectee sur l’imagerie de tomosynthese, realisation de macrobiopsies stereotaxiques assistees par aspiration. Procedure realisee en tomosynthese, patiente assise ou en decubitus lateral, utilisant un compresseur dedie, adaptable sur la plateforme, permettant le reperage xyz de l’anomalie. La tomosynthese determine la profondeur (z) de l’anomalie. Resultats Rapporter la faisabilite de pratiquer des macrobiopsies pour une anomalie detectee en imagerie de tomosynthese, les limites, les complications de cette technique et l’irradiation recue. Presentation des resultats histologiques des anomalies biopsiees. Conclusion Le developpement de systemes de macrobiopsies adaptables sur la plateforme du mammographe numerique 3D permet l’analyse histologique des anomalies ACR BI-RADS 4 et 5 visualisees en tomosynthese.