Prise en charge en maternité des nouveau-nés à risque d’hypoglycémie — CoFAM

Afin de prevenir l’hypoglycemie neonatale, chez tous nouveau-nes, il est conseille de lutter contre l’hypothermie (peau a peau avec les parents, bonnet...), de s’assurer de la bonne adaptabilite a la vie extra-uterine et de favoriser la mise en route precoce de l’alimentation. Toutefois certains enfants vont presenter de reels risques d’hypo glycemie du fait de circonstances perinatales. Chez les nouveau-nes dits a risque, il faudra effectuer un depistage de l’hypoglycemie: 1) si la glycemie est inferieure a 1,1 mmol/l, un pediatre doit etre contacte; 2) si la glycemie est inferieure a 2 mmol/l, la glycemie n’est pas acceptable et il va falloir la corriger soit par du lait maternel exprime, soit par une preparation pour nourrissons, eventuellement enrichie; 3) si la glycemie est entre 2 et 2,5 mmol/l, il faut s’assurer de la qualite de l’allaitement ou de l’alimentation; 4) si la glycemie est superieure a 2,5 mmol/l, a deux reprises et la qualite de l’allaitement correcte, la surveillance peut s’espacer et s’arreter apres 24 heures. Le comite scientifique de la CoFAM a elabore un algorithme de prise en charge de l’hypoglycemie neonatale chez les nouveau-nes allaites et ceux nourris aux preparations pour nourrissons (PPN), afin d’aider les professionnels de sante.