Impacto del ejercicio supervisado en la rigidez arterial

Introduccion. Si bien la rigidez arterial es un predictor independiente de mortalidad cardiovascular, el impacto del ejercicio sobre dicha variable no esta establecido. El objetivo del estudio fue evaluar el impacto de un programa corto de ejercicio en pacientes con factores de riesgo y/o enfermedad cardiovascular sobre la rigidez arterial. Material y metodo. Se estudiaron en forma consecutiva pacientes ingresados a un programa de ejercicio supervisado y se los comparo con un grupo control, apareados por edad, sexo, hipertension arterial y patologia cardiovascular. Se midieron la velocidad de onda de pulso (VOP) y otros parametros de rigidez arterial (metodo oscilometrico), al inicio y a las 12 semanas. Se estimo la diferencia entre los valores finales e iniciales de las variables arteriograficas (delta). Se efectuo analisis uni y multivariado. Resultados. Se incluyeron 47 pacientes en el grupo ejercicio y 42 controles (edad 62 anos, 75% hombres). No hubo diferencias significativas en las variables arteriograficas basales entre ambos grupos. A las 12 semanas, el valor delta VOP fue menor en el grupo ejercicio en comparacion con los controles (-0,62 vs 1,07 m/s; p=0,004). En el analisis multivariado, el grupo ejercicio tuvo 1,5 m/s (CI 95% -2,80/-0,21, p=0,02) menos de delta VOP, en comparacion con el grupo control. Los valores delta de las demas mediciones no fueron significativamente diferentes entre ambos grupos, excepto la presion arterial sistolica y diastolica que fueron menores en el grupo ejercicio. Conclusion. En resumen, un plan corto de ejercicio podria reducir la rigidez arterial en pacientes con enfermedad cardiovascular y/o factores de riesgo. Se requieren estudios de mayor tamano, que verifiquen el verdadero impacto de esta intervencion en la rigidez arterial.(AU) Impact of supervised exercise program on arterial stiffness Background. Although arterial stiffness is an independent predictor of cardiovascular mortality, the impact of exercise on this variable has not been established. The aim of the study was to evaluate the impact of a short program of exercise in patients with risk factors or cardiovascular disease on arterial stiffness. Material and method.Arterial stiffness was assessed in consecutive patients admitted to a supervised exercise program. They were compared with patients with an age, gender, hypertension and previous cardiovascular disease matched control group. Pulse wave velocity (PWV) and other arterial stiffness parameters (oscillometric method) were measured at baseline and at 12 weeks in both groups. To assess the effect of exercise on arterial stiffness, the changes between these two time points (delta) was compared between groups. Results. We include 47 patients in the exercise group and 42 in the control group (mean age 62 years, 75% male). There were no significant differences in baseline arteriographic variables between groups. At 12 weeks, the delta PWV value was lower in the exercise group compared with controls (-0.62 vs 1.07 m/s, p=0.004). In the multivariate analysis, the delta PWV value was 1.5 m/s lower in the exercise group (CI 95% -2.80/-0.21, p=0.02). Except for systolic and diastolic blood pressure that were lower in the exercise group, delta values of others variables assessed did not differ between both groups. Conclusion.In summary, a short program of supervised exercise may be effective in reducing arterial stiffness in patients with risk factors for and/or cardiovascular disease. Further larger studies to verify the real impact of this intervention on arterial stiffness are required.(AU) Impacto do exercicio fisico supervisionado sobre a rigidez arterial Introducao. Embora a rigidez arterial e um preditor independente de mortalidade cardiovascular, o impacto do exercicio sobre esta variavel nao esta definida. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto de um programa de exercicio curto em pacientes com fatores de risco e/ou doenca cardiovascular na rigidez arterial. Material e metodo. Estudamos pacientes consecutivos internados em um programa de exercicio supervisionado e comparados com um grupo controle pareados por idade, sexo, hipertensao e doenca cardiovascular. A velocidade da onda de pulso (VOP) e outros parâmetros de rigidez arterial (metodo oscilometrico), no inicio do estudo e 12 semanas foram medidos. Estimou-se a diferenca entre o valor final e inicial das variaveis angiograficas (delta). Analises univariada e multivariada foram realizadas. Resultado. Quarenta e sete pacientes no grupo de exercicio e 42 controles (idade 62 anos, 75% homens) foram incluidos. Nao houve diferencas significativas nas variaveis angiograficas basais entre os grupos. Em 12 semanas, o valor delta VOP foi menor no grupo de exercicio em comparacao com os controles (-0,62 vs 1,07 m/s; p=0,004). Na analise multivariada, o grupo de exercicio tinha (IC 95% -2,80/-0,21; p=0,02) de 1,5 m/s menor que delta VOP em comparacao com o grupo controle. Os valores delta de outras medidas nao foram significativamente diferentes entre os grupos, com excecao de pressao arterial diastolica e sistolica foram menores no grupo exercicio. Conclusao. Em resumo, um plano de exercicio curto poderia reduzir a rigidez arterial em pacientes com doenca cardiovascular e/ou fatores de risco. Estudos maiores, para verificar o impacto real desta intervencao sobre a rigidez arterial sao obrigatorios.(AU)