The effect and value of early rehabilitation on infants at high risk of cerebral palsy

目的观察高危脑瘫婴幼儿早期康复治疗的疗效,探讨早期康复对高危脑瘫婴幼儿预后的影响和价值. 方法经儿科医生用小儿智能发育筛查表查出的高危脑瘫婴幼儿,由康复医学科医生用贝利儿童发育量表对其粗大运动、精细运动、自理、认知、社交、语言等方面进行评估.将有相应功能障碍的209名高危脑瘫婴幼儿分成2组:康复组147名,对照组62名.康复组接受神经营养药、高压氧和康复训练,并依发育落后的情况采取不同的康复训练方案;对照组接受神经营养药和高压氧治疗,无康复训练.用贝利婴幼儿发育量表在康复治疗前后、1.5～2岁时跟踪评测疗效,判断预后. 结果康复组治疗前、后差异非常显著(P<0.01),尤其是粗大运动的差异极显著(P<0.001).经3个以上疗程治疗后,2组在运动方面差异有非常显著性(P<0.01),康复组疗效明显优于对照组,但在自理、认知、社交、语言方面2组差异无显著性(P＞0.05).在1.5～2岁跟踪评测时2组发育迟缓人数差异有非常显著性(P<0.01),康复组明显低于对照组,但脑瘫发生率2组差异无显著性(P＞0.05). 结论婴幼儿时期是脑发育最迅速的时期,也是脑细胞的生理功能成熟和完善时期.对高危脑瘫婴幼儿进行早期康复干预,可促进大脑发育、发展正常运动模式及促进全面发展,从而减少脑损伤造成的功能异常、提高患儿的生存质量及减轻社会负担.