Metástasis neurológicas secundarias a tumor testicular germinal

Las metastasis neurologicas secundarias a tumores urologicos suponen un 12% del total. Las derivadas de los tumores germinales testiculares en la epoca del cisplatino son excepcionales. METODOS Presentamos un caso de tumor germinal mixto en un varon de 49 anos tratado mediante quimioterapia sistemica desde 18 meses antes que presento severa clinica neurologica central y periferica, que le condujo a la muerte por hemorragia cerebral masiva. RESULTADOS Se describen 3 tipos de presentacion de las metastasis cerebrales en pacientes con cancer testicular. El tipo 1 en el que se presentan sincronicamente al tumor primario. El tipo 2 en el que se diagnostican tras un periodo de remision luego del tratamiento citostatico convencional. En el tipo 3 las metastasis se diagnostican durante el curso de la enfermedad y durante su tratamiento. CONCLUSIONES Salvo en caso de metastasis unicas encuadradas en el grupo 1 y 2 susceptibles de cirugia o radiocirugia, en el que cabe esperar respuesta, en el resto de lesiones secundarias a tumores germinales la evolucion y el pronostico son ominosos, con supervivencias escasas.