Cisto odontogênico glandular em maxila: relato de caso

Introducao: O cisto odontogenico glandular (COG) e uma lesao rara, correspondendo a 0,3% de todos os cistos odontogenicos. O COG e localmente agressivo, acomete com maior frequencia a regiao anterior de mandibula e compartilha caracteristicas microscopicas com outras lesoes cisticas e neoplasicas. Objetivo: Relatar um caso de COG em maxila, abordando suas caracteristicas clinicopatologicas, diagnostico diferencial e terapeutica. Relato de caso: Paciente do genero feminino, 61 anos de idade, apresentou-se para avaliacao de uma tumefacao assintomatica localizada em maxila, na area dos dentes 11 ao 24. Exames imaginologicos evidenciaram lesao hipodensa, multilocular e expansiva que determinava rompimento das corticais osseas vestibular e palatina da maxila. Sob hipotese diagnostica de ameloblastoma, foi realizada biopsia incisional. O exame histopatologico revelou multiplas cavidades cisticas revestidas por epitelio nao ceratinizado de espessura variavel, com celulas superficiais de morfologia que variava de escamosa a colunar, intercaladas por celulas mucosas. No revestimento epitelial tambem foram constatados espessamentos em forma de placa, projecoes papilares e espacos microcisticos. Com base nos achados microscopicos, foi estabelecido o diagnostico conclusivo de COG. O tratamento realizado consistiu em clivagem ossea perilesional, seguida de curetagem e osteoplastia. Doze meses apos a remocao cirurgica da lesao, nao foram constatados sinais clinicos ou radiograficos de recidiva. Conclusao : O COG e uma lesao localmente agressiva, cujo diagnostico diferencial inclui cistos e neoplasias dos ossos gnaticos com comportamentos biologicos diversos. Levando-se em consideracao a possibilidade de recorrencia tardia dos COGs, o acompanhamento dos pacientes a longo prazo e de grande valia.