Fístula duodenal traumática tratada por duodenostomia endoscópica percutânea ecoguiada: relato de caso

A conduta frente a uma fistula duodenal recidivada de alto debito e de dificil manejo; uma nova cirurgia poderia aumentar as ja elevadas taxas de morbimortalidade inerentes a essa situacao. Para evitar isto, procedimentos alternativos, minimamente invasivos, tem sido relatados com sucesso para o tratamento das fistulas enterocutâneas. Os autores apresentam caso de fistula duodenal traumatica recidivada apos diverticulizacao duodenal em Y de Roux que permaneceu com debito inalterado apos 40 dias de tratamento conservador. A realizacao de uma duodenostomia endoscopica percutânea ecoguiada propiciou o fechamento da fistula. Nenhum relato de fistula duodenal tratada por esta tecnica foi encontrado. Apesar de este procedimento ter-se mostrado factivel e seguro, mais fistulas deverao ser fechadas usando esta tecnica para demonstrar que este sera um instrumento seguro para se lidar com este problema.