Metformin İlişkili Laktik Asidoz; Bir Olgu Nedeni ile Literatürün Gözden Geçirilmesi

Metformin biguanid sinifindan, Tip 2 diyabetiklerde, ozellikle bobrek fonksiyonlari normal hastalarda ilk basamakta kullanilan oral antidiyabetiktir. Metforminin en ciddi ve olumcul yan etkisi laktik asidozdur. Bobrek yetersizligi laktat atilim bozuklugunun en sik sebebidir. Acil serviste, suisid amacli ilac alimindan sonra yuksek anyon acikli metabolik asidoz varligi olan hastalarda metformin intoksikasyonu dusunulmelidir. 44 yasinda kadin hasta intihar amacli 50 gram metformin alimindan 3 saat sonra acil servise bulanti ve karinda siskinlik sikâyeti ile basvurdu. Hastada metformin iliskili laktik asidoz (pH 5 mmol/L ve bikarbonat<22 mmol/L) tanimlandi. Erken tani ve hemodiyaliz veya hemofiltrasyon yontemleri ile metabolik asidozun hizli duzeltilmesi, destek tedavisi ve kan glikoz duzeyinin ayarlanmasi pozitif sonuclara neden olacaktir.