Effets de la perte de poids pendant un traitement de longue durée au solriamfétol sur les indices cardiométaboliques

Objectif Evaluer si une perte de poids cliniquement significative (≥ 5 %) chez des participants souffrant de narcolepsie ou d’apnee obstructive du sommeil (AOS) recevant du solriamfetol 75-300 mg/jour ameliorait les biomarqueurs de risque cardiometabolique. Methodes Evaluation, dans un essai d’extension ouvert, des changements de poids, de pression arterielle (PA) et des valeurs biologiques. Resultats Sur 374 participants (124 narcoleptiques, 250 AOS), 96 (26 %) ont eu une perte de poids ≥ 5 %, et 278 (74 %) n’ont pas perdu de poids, dont 34 (9 %) avec une prise de poids ≥ 5 %. Parmi ceux ayant perdu du poids entre baseline et la semaine 40, le pourcentage dont la glycemie etait elevee (> ULN) a diminue (37 a 28 %), de meme pour les triglycerides (TG ; 27 a 22 %) ; le pourcentage de ceux dont le taux de cholesterol total (CT) etait eleve est reste stable (22 a 23 %). Parmi les personnes sans perte de poids, le pourcentage de personnes avec une glycemie elevee ou un CT eleve a augmente (43 a 50 % et 33 a 37 % respectivement), alors que le pourcentage de ceux ayant un taux eleve de TG est reste stable (37 %). Les participants ayant perdu du poids ont reduit leur PA systolique (-2,6 mmHg en moy) et leur PA diastolique (-1,0 mmHg en moy) ; ceux qui n’ont pas perdu de poids ont augmente de 0,7 et 1,2 mmHg, respectivement. Conclusion Parmi les participants traites par solriamfetol avec ≥ 5 % de perte de poids, la PA et le pourcentage de participants ayant un taux de glucose et de TG eleve ont diminue. Ces resultats devront etre confirmes par des etudes prospectives a long terme.