Anterior ve lateral insizyon ile yapılan açık akromioplasti sonuçlarının karşılaştırılması

Amac: Subakromiyal sikisma sendromu omuz agrisinin en sik nedenlerinden biridir. Akromioplasti konservatif tedaviyle sonuc alinamayan hastalarda uygulanan bir tedavi yontemidir. Artroskopik cerrahi yontemlerin daha sik kullanilmaya baslanmasina ragmen acik akromioplasti sik uygulanan cerrahi bir yontemdir. Calismamizin amaci anterior ve lateral insizyon sonrasi uygulanan akromioplastinin tedavinin basarisini, hareket acikligini ve  DASH, UCLA, Constant skorlamalarini etkileyip etkilemedigini ortaya koymaktir. Metod: Klinigimizde 2014-2016 yillari arasinda opere edilmis ve en duzenli takibi olan 18 yas uzeri 37 (26 kadin , 11 erkek) olgu retrospektif olarak degerlendirildi. Hastalarin degerlendirilmesinde cinsiyet, yas, dominant ekstremite, operasyon sureleri, postop takip sureleri, akromion tipi ve son kontrollerinde Constant omuz skor, DASH skor, eklem ROM (range of motion), komplikasyon kisimlarinin oldugu degerlendirme formu kullanildi. Bulgular: Hastalarin %70.30’u (26 hasta) kadin, %29.70’i (11 hasta) erkekti. Ortalama yasi 57.64 ± 9.17 (dagilim 45-84yas) idi. Hastalarin 28’inde (%75,6) dominant omuzda sikayetleri mevcuttu. Operasyon sonrasi ortalama takip suresi 18,49±5.37 (dagilim 8-28 ay) idi. Ortalama operasyon sureleri anterior insizyon (grup 1) 35 , lateral insizyon (grup 2) 37  dakikaydi. Hastalarda herhangi bir komplikasyon saptanmadi. Hastalarin postoperatif son kontrollerinde hazirlanmis form dolduruldu. Ortalama Constant skoru grup 1 de 88.50, grup 2 de 83.57 idi. Postop sikayetler grup 1 de ortalama 7,1 hafta± 3,3 (dagilim 1-12 hafta), grup 2 de  6.6 hafta± 3,9 (dagilim 1-14 hafta) devam ediyordu. Odds ratio degerine bakildiginda operasyon sonrasinda anterior yaklasimdaki 80 ve uzeri constant skorlari  lateral yaklasima gore 2.8 kat daha fazladir. Postop ve preop DASH skorlari farklari acisindan anlamli bir fark bulunmamistir. Subjektif  degerlendirilmede grup 1 hastalarda 14 hasta cok iyi ve iyi, 1 hastada orta duzeyde basarili, 1 hasta kotu olarak degerlendirildi. Grup 2 hastalarda 16 hasta cok iyi ve iyi, 2 hasta orta duzeyde basarili, 3 hasta kotu olarak degerlendirildi. Sonuc: Acik akromioplastide uygulanan anterior ve lateral insizyonlar sonrasinda abduksiyon ve fleksiyon hareketlerinin acikligi, skorlamalar , hastanede kalis sureleri arasinda fark bulunmamaktadir. Acik akromioplasti subakromiyal sikisma sendromunda basari orani yuksek, operasyon suresi kisa, pratik bir yontemdir.