Efficacy and safety of the intraoperative needle aspiration biopsy for the diagnosis of indeterminate pulmonary nodule

術前未確定診断の肺腫瘤性病変に対するに対する術中針生検（NAB）の有用性と安全性を検討した．術中NABを行った197例を対象とし合併症・正診率を評価した．また肺癌であった182例（NAB群）の再発と予後を確定診断後に手術した肺癌症例469例（POD群）と比較した．NABの悪性診断の感度は94％，正診率93.9％であった．NAB偽陰性の11例中9例は腺癌でうち6例は細気管支肺胞上皮癌であった．11例の平均腫瘍径は21mm，1例を除きIA期であった．NABによる重篤な合併症は認めなかった．NAB群で癌性胸膜炎による再発は5例（2.7％）でPOD群（10例，2.3％）と有意差はなく，早期の播種症例はなかった．IA期の5年生存率は91.2％でPOD群（81.5％）と差はなかった．肺癌確定診断のためのNABは合併症も少なく安全で，播種や予後増悪の可能性は極めて低い．