Atherogenic dyslipidemia in Latin America: prevalence, causes and treatment. Consensus

La dislipidemia aterogenica (DA) es una entidad poco reconocida en las guias de practica clinica actuales. Debido a las frecuentes alteraciones lipidicas asociadas a esta anomalia metabolica en America Latina (AL), hemos organizado un grupo de expertos que ha adoptado el nombre de Asociacion Latinoamericana para el Estudio de Lipidos (ALALIP), para generar un documento en el que se analice la prevalencia en AL del perfil lipidico relacionado con esta afeccion y ofrecer recomendaciones practicas para su optimo diagnostico y tratamiento. Metodologia: Se selecciono un grupo de expertos regionales y, utilizando una metodologia Delphi modificada, se realizo una revision bibliografica exhaustiva, con enfasis en estudios o revisiones que tuvieran implicaciones para AL. Posteriormente se desarrollo una serie de preguntas clave sobre la epidemiologia, la fisiopatologia, el diagnostico y el tratamiento de la DA, que fueron discutidas por el grupo de expertos. Como convencion, las recomendaciones que tuvieron un 100% de aceptacion fueron consideradas unanimes; aquellas con al menos el 80% como para el consenso, y de desacuerdo, aquellas con menos del 80%. Resultados: Aunque no existe un estudio global sobre los factores de riesgo que se haya realizado sobre la base de una muestra representativa de toda la poblacion de AL, el analisis sistematico de las encuestas nacionales de salud y los estudios de cohortes regionales evidencian la alta prevalencia de las anormalidades lipidicas que definen la DA. La prevalencia de niveles bajos de colesterol de lipoproteinas de alta densidad (HDL-C) oscila entre el 34.1% (estudio CESCAS I) y el 53.3% (estudio LASO), con diferentes frecuencias entre hombres y mujeres y el punto de corte seleccionado. La prevalencia de trigliceridos elevados (TRG) varia de 25.5% (estudio LASO) a 31.2% (Encuesta Nacional de Salud de Chile) siendo siempre mas prevalente en..