Comparação dos casos de melanoma cutâneo diagnosticados por diferentes especialistas

FUNDAMENTOS: A importância do diagnostico e intervencao precoces nos casos de melanoma cutâneo e vital para o prognostico do paciente. OBJETIVO: Comparar os casos de melanoma cutâneo diagnosticados primariamente por diferentes especialidades medicas no municipio de Florianopolis, SC, Brasil. METODO: Analisados 396 laudos de 332 pacientes com diagnostico histopatologico de melanoma, de dois centros de servicos de Anatomia Patologica, em Florianopolis, entre 1o de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2004. O protocolo, com base no questionario do Grupo Brasileiro de Melanoma, incluiu sexo, idade, localizacao, especialidade requisitante e espessura do tumor (indice de Breslow). RESULTADOS: Foram observados 186 melanomas in situ e 210 invasivos, predominantemente em mulheres (56%). O pico etario ocorreu entre a quinta e a sexta decadas. O indice de Breslow foi semelhante nos grupos masculino e feminino (p = 0,424), mas apontou diferenca entre a dermatologia (1,852mm) e demais especialidades medicas (4,383mm), com p = 0,037. Numero maior de ulceracoes foi encontrado no grupo diagnosticado pelos cirurgioes gerais (p = 0,05). Os dermatologistas diagnosticaram 217 melanomas cutâneos (54%), e a maioria dos tipos clinicopatologicos, exceto o acral. CONCLUSAO: O papel do dermatologista e fundamental para o diagnostico precoce do melanoma cutâneo, que permite modificar o curso natural da doenca.