Out-of-hospital use of semiautomated external defibrillator electrocardiography.

Varon de 70 anos sufrio en un lugar publico perdida de conciencia, lo que fue presenciado por un profesional sanitario formado en reanimacion cardiopulmonar. Una vez comprobado que el individuo se encontraba en parada cardiorrespiratoria, aviso al servicio de emergencias y comenzo la reanimacion cardiopulmonar basica. En aproximadamente 3 min, se llevo al lugar del evento un desfibrilador semiautomatico (DESA) (Philips HeartStart, HS1) del aeropuerto. En las imagenes que son trazados electrocardiograficos consecutivos (figs. 1–3), se muestra la grabacion del DESA. La demora desde el encendido del aparato hasta la desacarga fue de 50 s (encendido, colocacion de palas, analisis, recomendacion y confirmacion de descarga). Se observa que analizo durante 12 s el trazado electrocardiografico hasta confirmar la presencia de un ritmo con indicacion de descarga, a la que procedio confirmandola (150 J bifasico), y fue efectiva. El trazado posterior se encuentra artefactado por la continuidad del masaje. Sabemos que el equipo de emergencia llego en 7 min desde el momento del encendido, por lo que, en este caso, podemos afirmar que la accesibilidad del DESA, al ubicarlo en un lugar publico, ha permitido adelantar la descarga en este tiempo. El paciente, en menos de 1 min desde la descarga, recupero el ritmo cardiaco, el pulso y la conciencia. Se lo traslado al hospital, donde se confirmo la ausencia de secuelas neurologicas, se descarto enfermedad coronaria y se observo una disfuncion ventricular moderada. Actualmente es portador de un desfibrilador. Figura 2. Figura 3. Figura 1.