Evaluación y tratamiento de la ictericia neonatal: algoritmo para el manejo del niño hijo de madre Rh negativo sensibilizada

Analiza que la ictericia es uno de los problemas mas comunes en el neonato. Los metodos de diagnostico se han perfeccionado y es posible conocer su etiologia en un alto porcentaje de casos. Se ha debatido mucho acerca de las secuelas a largo plazo del exceso de bilirrubina en el suero y en los tejidos del nino y esto motivo, en el pasado, esquemas de tratamiento que con seguridad ofrecieron terapeutica a ninos que no la necesitaron. Los conceptos se han revisado y se han cuestionado las indicaciones de fototerapia, medicamentos y exanguineo transfusion en el recien ncadio a termino saludable. Es importante en esta materia considerar por separado al nino de pretermino, al que muestra signos de enfermedad subyacente y al que tiene hemolisis. La Academia Americana de Pediatria, a traves de uno de sus comites especializados ha propuesto un algoritmo que sistematiza y simplifica el manejo de este problema en el neonato sano. La enfermedad hemolitica en el hijo de madre Rh negativo sensibilizada es una patologia que aun se observa en nuestro medio y esto, mas lo expresado en el parrafo anterior, motivaron la construccion de un algoritmo que permita unificar el manejo y evitar el despilfarro de recursos que representa la realizacion de pruebas de laboratorio caras y numerosas.