Adéquation entre la proposition thérapeutique en RCP et le protocole réalisé en cancérologie tête et cou

Resume Introduction Il existe peu d’etudes publiees evaluant la qualite et les resultats de la reunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Le but de cette etude est d’evaluer l’adequation aux recommandations des RCP en cancerologie tete et cou et de documenter les raisons en cas d’inadequation. Patients et methodes Nous avons inclus tous les patients atteints d’un cancer de la tete et du cou nouvellement diagnostiques presentes lors de nos RCP du 1er janvier au 31 decembre 2018, independamment du site de la tumeur, du type d’histologie ou de sa classification TNM. Les recommandations de la RCP ont ete comparees au traitement final recu. Nous avons defini le terme « discordant » comme suit : le traitement recu est partiellement ou completement different de la decision de traitement documentee dans les comptes rendus des RCP. Resultats La decision de traitement en RCP concerne 344 nouveaux patients. Le taux de concordance total avec les traitements recus etait de 91,6 % (315 patients). Une deviation par rapport aux recommandations de RCP a ete retrouvee chez 29 patients. La raison de la discordance etait dans 10 cas la complication du protocole propose, dans 8 cas le patient refusait le protocole propose, dans 4 cas de la decision du medecin. Cinq patients sont decedes avant le debut du traitement. Le delai moyen entre la discussion en RCP et l’initiation du traitement etait de 21 jours et fonction de la modalite therapeutique (extremes de 1 a 74 jours). Conclusion Cette etude montre l’importance d’evaluer la concordance entre le protocole propose en RCP et le traitement recu afin d’identifier les facteurs d’inadequation et d’y remedier quand cela est possible.