Puzzelen met pubers

Auto-intoxicaties komen frequent voor bij pubers, maar de aard van de intoxicatie kan onduidelijk zijn. Patiente 1 presenteerde zich comateus en met andere neurologische symptomen ten gevolge van een Fero-Gradumet® auto-intoxicatie. IJzer is toxisch voor de gastro-intestinale mucosa, veroorzaakt capillaire lek en leidt tot systemische toxiciteit wanneer het in de organen wordt opgenomen. Patiente 2 presenteerde zich met een coma, convulsies, bradycardie en hypoxie. De ingestie van nagellakremoverpads was hiervoor verantwoordelijk, doordat het bestanddeel gammabutyrolacton (GBL) wordt omgezet naar gammahydroxybutyraat (GHB). Bij elke patient in een kritische toestand is waarborging van de ademweg, ademhaling en circulatie (de A, B en C) het belangrijkst. Met de beschrijving van deze twee patienten tonen we dat het lastig kan zijn om te achterhalen wat de aard van een intoxicatie is.