Étude biochimique du liquide céphalorachidien dans le cadre de la sclérose en plaques

Resume La mise en evidence d’une synthese intrathecale d’IgG est le but de l’analyse biochimique du liquide cephalorachidien dans le cadre de l’aide au diagnostic de la sclerose en plaques (SEP) et des maladies inflammatoires du systeme nerveux central. Suivant le consensus europeen, nous utilisons la focalisation iso-electrique suivie de revelation des IgG dans le LCR et le serum pour la detection de ces bandes oligoclonales, ainsi que les dosages de l’albumine et des immunoglobulines pour evaluer la reponse humorale quantitative. Apres description des methodes utilisees, nous presentons une etude retrospective concernant 537 patients dont les couples LCR-serum ont ete analyses au laboratoire, en particulier 140 patients dont le diagnostic de SEP a ete evoque selon les criteres de Poser. Les methodes quantitatives et qualitatives de recherche d’une synthese locale d’immunoglobulines sont comparees dans le cadre de l’aide au diagnostic de la SEP. Cette etude confirme l’interet de la recherche des bandes oligoclonales d’IgG par la methode la plus sensible possible (actuellement par la focalisation iso-electrique suivie d’immunomarquage des IgG, recommandee par le consensus europeen).