Granulomatose avec polyangéite révélée par une ulcération cutanée mimant un pyoderma gangrenosum : à propos de 2 cas

Resume Introduction La granulomatose avec polyangeite est une vascularite systemique necrosante des petits vaisseaux, dont les atteintes cutanees sont rares. Nous rapportons deux cas d’ulcerations cutanees mimant un pyoderma gangrenosum, revelatrices de granulomatose avec polyangeite. Observations Nous rapportons les observations de deux patients porteurs d’ulcerations cutanees atypiques d’evolution prolongee. Ces plaies prenaient la forme de vastes ulcerations a bords abruptes, avec un enduit purulent. Cet aspect faisait evoquer en premier lieu un pyoderma gangrenosum, mais les biopsies etaient non contributives. De nouvelles biopsies etaient realisees a distance des berges, permettant d’observer une vascularite necrosante associee a des granulomes a cellules geantes, typique de granulomatose avec polyangeite. Conclusion Les atteintes cutanees sont rares au cours des granulomatoses avec polyangeite, peuvent etre trompeuses et preceder l’atteinte systemique. Nous rapportons deux cas reveles par une atteinte cutanee prenant un aspect de pyoderma gangrenosum, ou la repetition des biopsies a ete necessaire au diagnostic.