Technique de reconstruction percutanée du ligament fémoropatellaire médial par transfert actif du gracilis

Resume Introduction De nombreuses techniques de reconstruction du ligament femoropatellaire medial (MPFL), utilisant differents types de transplants et moyens de fixation, ont ete decrites. La difficulte principale etant de retablir au mieux l’anisometrie du MPFL, nous proposons ici une technique percutanee de reconstruction du MPFL utilisant un transfert actif du gracilis sans fixation femorale. Methodes Un travail anatomique, sur 20 genoux cadaveriques, a ete entrepris pour evaluer la faisabilite et la fiabilite de la technique percutanee proposee. L’emplacement de la poulie femorale et la longueur des cicatrices ont ete analyses. Resultats Apres la dissection, l’emplacement de la poulie femorale permettait systematiquement de superposer le transplant au trajet du MPFL natif. La longueur cumulee des cicatrices etait de 6,5 cm (6–7,5). Discussion La technique percutanee de transfert actif du gracilis est facile, reproductible et permet de creer une poulie anatomiquement comparable au point d’insertion femoral du MPFL natif. Niveau de preuve IV ; etude retrospective.