Combined Value of Contrast-Induced Nephropathy and the CHA2DS2-VASc Score for Predicting Mortality in Patients with Acute Coronary Syndrome Who Were Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

Giris: Kontrast madde nefropatisi (KMN) ’ nin ve CHA2DS2-VASc skorunun, perkutan koroner girisim (PKG) uygulanan akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda mortalite icin prediktif degeri vardir; oysaki KMN ile kombine edilmis olan CHA2DS2-VASc risk skorunun prognostik onemi belirsizligini korumaktadir. Bu calisma, bu hastalarda uzun sureli mortaliteyi ongormek icin KMN ve CHA2DS2-VASc skorunun kombine degerini arastirmak uzere tasarlanmistir. Hastalar ve Yontem: Bu retrospektif calismada PKG ile tedavi edilen AKS’li 1058 hasta calismaya dahil edildi. KMN, kontrast maruziyetinden 48-72 saat sonra serum kreatinin ≥ 0.5 mg/dL veya ≥ %25 artisi olarak tanimlandi. Hastalar sag kalanlar ve olenler olmak uzere iki gruba ayrildi. Bulgular: CHA2DS2-VASc skoru ve KMN tum nedenlere bagli mortalitenin bagimsiz  ongorduruculeriydi (HR: 1.444, %95 CI: 1.327-1.572, p< 0.001; HR: 1.850, %95 CI: 1.298-2.637, p= 0.001, sirasiyla). Ayrica cok damar hastaliklari, killip ≥ 2, beta-bloker ve anjiyotensin donusturucu enzim/anjiyotensin reseptor blokerleri (ACE/ARB) kullanimi izlemde tum nedenlere bagli mortalite icin bagimsiz risk faktorleri idi. CHA2DS2-VASc skorunun ustune KMN eklenmesi, tek basina CHA2DS2-VASc skorunun (AUC: 0.735 (0.701-0.769)) otesinde ustun risk tahmini kapasitesi sagladi, bu da AUC: 0.754 (0.720-0.787, 0.0149)], net yeniden siniflandirma iyilestirme (NRI %28.5, p< 0.001) ve entegre ayrimcilik iyilestirmesi (IDI 0.021, p< 0.001) ile gosterildi. Sonuc: Calismamizda, KMN ve CHA2DS2-VASc skoru kombinasyonunun prediktif degerinin, tek basina CHA2DS2-VASc skoruna kiyasla PKG yapilan  hastalarda, uzun donem mortalite icin daha dogru bir ongoru degeri sagladigini gosterdik.