Monitorización del estado de conciencia durante la anestesia general en cirugía coronaria.

Introduccion: Conocer el estado de conciencia es fundamental para la anestesia quirurgica. Tradicionalmente se realiza por valoracion clinica del anestesiologo. Actualmente, se aboga su medicion con dispositivos de monitoraje como el BIS, Alaris y mas recientemente el CSM. Objetivo: Analizar la efectividad del monitor de estado cerebral danmeter CSM CE 0543 durante la anestesia general. Metodo : Se estudiaron seis pacientes operados de revascularizacion coronaria con el corazon latiendo, con una tecnica anestesica de recuperacion rapida con epidural toracica alta mas anestesia general con fentanilo en bolos e isoflorano. Se midio el indice de conciencia cerebral (CSI) y se comparo con la valoracion clinica intraoperatoria. Resultados: La anestesia tuvo una duracion promedio de 251.6 mi nutos. Se empleo entre 450 y 900 µg de fentanilo y se logro la extubacion, como promedio en 140 minutos del postoperatorio, con un valor medio del indice de conciencia cerebral entre 38 y 51 durante la cirugia y de 92,8 al momento de la extubacion. Se obtuvo muy buena correlacion entre la valoracion clinica del estado anestesico y los valores indices de conciencia cerebral Conclusiones: El monitor (CSM) parece ser una herramienta util para conducir una anestesia general con mejor control de su profundidad. Sus bajas cifras en el intraoperatorio sugieren que es posible reducir las dosis de narcoticos de induccion y al final de la intervencion.