Chirurgie colorectale en ambulatoire : étude prospective multicentrique de 157 patients

But Evaluation des resultats de la chirurgie colorectale en ambulatoire. Materiel et methode Etude prospective de cohorte historique regroupant l’experience de deux centres experts en rehabilitation amelioree de fevrier 2013 a decembre 2016. Les criteres d’inclusion etaient une chirurgie laparoscopique chez des patients en BEG, ASA 1, 2 ou 3 equilibres, accompagnes, avec une parfaite comprehension de la procedure. Les criteres d’exclusion etaient un syndrome anxiodepressif, une chirurgie avec criteres de difficulte previsibles. A domicile, une surveillance rigoureuse par infirmiere etait organisee sur le plan clinique et biologique (CRP) jusqu’a j10. Resultats Cent cinquante-sept patients d’âge moyen 59 ans (25–82), 87 H/70 F, ont eu une chirurgie colorectale programmee en ambulatoire representant 35 % et 65 % des indications. L’indication etait une sigmoidite (63 %) et un cancer (34 %). Le geste realise etait une colectomie gauche (74 %), droite (11 %), une resection rectale (11 %) ou autre (4 %). Les taux d’ANP, de CNP et de HNP etaient respectivement de 7 %, 21 % et 6 %. Six patients ont ete reoperes pour fistule (3), occlusion (2) et necrose epiploique. La mortalite postoperatoire etait nulle. Conclusion La chirurgie colorectale est faisable en ambulatoire dans des centres experts chez des patients selectionnes, a condition d’une surveillance stricte et organisee a domicile.