Étude I RESIST : résultats préliminaires d’un traitement par pompe à insuline sous-cutanée ambulatoire (PIA) chez des diabétiques de type 2 insulino-résistants

Introduction Les DT2 ayant une resistance majeure a l’insuline et mal equilibres peuvent-ils tirer benefice d’un traitement par PIA ? Patients et methodes Nous evaluons les resultats intermediaires (n = 70 a T6mois,  n= 55 a T12mois - 6 arrets) d’un traitement par PIA chez 107 patients DT2, insulino-resistants (≥ 0,7U/kg/j), mal controles (HbA1c ≥ 8 %), malgre une optimisation insulinique (moyenne : 1,28 ± 0,45 U/kg/j - 3,6 injections/j). Resultats De T0, T6 et T12, l’HbA1c : 9,42 ± 1,51 - 8,07 ± 0,80 (–1,35 %) –7,93 ± 0,89 % (–1,5 %) (p  A T12, 56,1 % ont une diminution ≥ 10 % et deux tiers ≥ 5 % de leur HbA1c initiale. L’HbA1c evolue positivement T0/T6/T12- (ΔT0-T12) : [ l’HbA1c baisse d’autant plus (repartition en terciles a T0) que l’HbA1c de base est elevee : 1°t [7–8,8 %] : –0,44 % (–5,5 %), NS - 2°t [8,9–9,8 %] : –1,22 % (–12,4 %), p  On note une stabilite ponderale : poids : ΔT0-T12 : –0,8 kg - NS ; IMC : Δ : –0,1 kg/m2- NS. Les doses d’insuline sont reduites : 1,28–0,97-1U/kg/j- ΔT0-T12 : –0,28 U/kg/j - p  Conclusion Des patients DT2 mal equilibres et fortement insulino-resistants beneficient d’un traitement par PIA, en vie reelle, durant 1 an, avec reduction de l’HbA1c (–1,5 %), et des besoins en insuline (–22 %) sans prise ponderale ni hypoglycemie severe.