Quiste del coledoco. Hospital Universitario San José (Popayán). Experiencia institucional, 10 años.

Con el proposito de revisar los casos de quiste del coledoco en el Hospital Universitario San Jose de Popayan, se revisaron 9 pacientes entre julio de 1992 y julio de 2002. Los resultados indican mayor incidencia en el sexo femenino (77,7%), etnia mestiza (88,8%), edad entre los 0 y 18 anos (mediana 4) y procedentes de area urbana (66,6%). En el cuadro clinico todos los pacientes se presentaron con dolor abdominal, la triada clasica de ictericia, dolor y masa palpable, se presento en el 55,5% de los casos, 1 paciente se presento con peritonitis y sepsis por perforacion del quiste y fallecio. En las pruebas bioquimicas, las transaminasas y fosfatasa alcalina se elevaron en todos los pacientes, la hiperbilirrubinemia de predominio conjugado o directa aparecio en el 77,7% de los casos y solo 3 pacientes (33,3%) desarrollaron pancreatitis aguda. El principal estudio imagenologico utilizado fue la ecografia en 8 pacientes, seguido de tomografia axial computarizada y el CPER. El 77,7% de los quistes se clasificaron como tipo I y 22,3% tipo IV. El manejo quirurgico para 6 pacientes (66,6%) fue la cistectomia con hepatoyeyunostomia y yeyuno-yeyunostomia. Como complicaciones, 1 paciente fallecio (11,1%), 1 desarrollo fistula pancreatica (11,1%) y dos desarrollaron pancreatitis aguda (22,2%) en el postoperatorio temprano.