肝细胞癌脑膜转移一例

患者女,53岁,乏力及全身不适伴呃逆1周入院.既往无烟酒史、无慢性病史,因子宫肌瘤行子宫和附件切除.查体:肩部、胸壁、腰部、腹壁可触及皮下结节,直径0.5～3 cm,质韧、活动度差,无痛,表面皮肤正常.肝、肾功能、血常规、凝血常规正常.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病检测均为阴性.肿瘤标志物:CA125 1 438.0 U/ml,CA15393.63 U/ml,CA72-4 300.0 U/ml,NSE 13.4 ng/ml,CYFRA21-18.4 ng/ml,CA199 176.1 U/ml,AFP 1.95 ng/ml,CEA 155.0ng/ml.腹部超声:肝内实质性低回声.腹部CT:肝左叶内见2个类圆形异常强化影,边缘模糊,边缘强化为主;双肾上腺及双肾实质内结节,略强化;腹腔内见多个结节样软组织密度影,略强化;多发皮下脂肪层内结节影,略强化.胸部CT:右肺下叶见团块状高密度影;右侧胸膜及右侧叶间裂多个结节影;多发皮下结节影. 关键词：癌,肝细胞;肿瘤转移,脑膜;治疗