脑脊液中TGF-β1、PICP、PIIINP、HA、LN在蛛网膜下腔出血后脑积水发生中的意义

目的探讨蛛网膜下腔出血后转化生长因子β1（Transforming growth factor-β1，TGF-β1）、Ⅰ型前胶原前肽（procollagenⅠCpropeptide，PICP）、Ⅲ型前胶原前肽（procollagenⅢN-propeptide，PⅢNP）、透明质酸（hyaluronic acid，HA）及层黏蛋白（laminin，LN）在脑积水形成的过程中的作用。 方法收集我院颅脑损伤及自发性颅内出血（波及到蛛网膜下腔及脑室系统）的患者，入院时不同时间点检查患者脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN的水平，同时随访上述患者在半年内发生脑积水的情况，比较出现与未出现脑积水患者脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN水平的差异。分析患者脑脊液中TGF-β1分别与PICP、PⅢNP、HA、LN表达的相关性及其时间-浓度关系。 结果收集病例83例，随访半年，53例未出现脑积水（A组），30例出现脑积水（B组），结果显示，出现脑积水的患者在脑脊液各个时间点的TGF-β1、PICP、HA、LN水平均显著高于未出现脑积水的患者。83例患者脑脊液中TGF-β1与PICP、PⅢNP、HA、LN的表达呈正相关，相关系数分别为0.8248、0.7951、0.9078、0.7572。脑脊液中TGF-β1在7天时达到高峰期，之后逐渐下降，而PICP、PⅢNP、HA、LN在脑脊液中的表达是在TGF-β1达到高峰后快速上升，后缓慢下降。 结论脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN与脑脊液系统出血后慢性脑积水的发生过程中发挥着重要作用。TGF-β1在脑脊液系统出血后的表达可能促进了PICP、PⅢNP、HA、LN的表达。