Comparaison de la sensibilité aux antibiotiques de 1 217 isolats consécutifs de Escherichia coli responsables d’infections urinaires féminines en ville et à l’hôpital

Resume Introduction Le traitement antibiotique des infections urinaires feminines est essentiellement probabiliste. Il est indispensable de disposer de donnees actualisees sur l’evolution des resistances des bacteries le plus souvent impliquees dans ces maladies. Ce travail avait pour but d’etudier la sensibilite des isolats de Escherichia coli responsables d’infections urinaires dans une population feminine d’une meme region, en comparant cette sensibilite en ville et a l’hopital. Methodes De mai 2003 a avril 2004, les infections urinaires feminines consecutives diagnostiquees chez les patientes hospitalisees au CHU de Rennes et dans la clientele communautaire de 6 laboratoires d’analyse medicale de l’agglomeration rennaise ont ete incluses dans notre etude. La sensibilite a 7 antibiotiques (aminopenicilline, coamoxiclav, cephalosporine de 3 e generation, cotrimoxazole, quinolone de 1 re generation, fluoroquinolone, fosfomycine) des isolats de E. coli a ete mesuree par des techniques conventionnelles. Resultats Mille huit cent trente-huit infections urinaires ont ete diagnostiquees chez les patientes hospitalisees au CHU de Rennes (n = 893) et dans la clientele communautaire (n = 945). Les taux de resistance des isolats hospitaliers et communautaires etaient respectivement de 47,9 et 39,2 % aux aminopenicillines, 47,3 et 25,4 % au coamoxiclav, 19,2 et 14,1 % au cotrimoxazole, 14,3 et 5,7 % aux quinolones de 1 re generation, 8,9 et 3,7 % aux fluoroquinolones. Ces taux etaient significativement plus eleves a l’hopital qu’en ville (p  e generation injectables (2,3 et 1,1 %) et a la fosfomycine (0,9 et 1,1 %) etait similaire et rare dans les 2 groupes. Conclusion L’activite des cephalosporines de 3 e generation injectables et de la fosfomycine sur E. coli a peu varie au cours du temps, a l’inverse de ce que l’on observe pour la plupart des autres antibiotiques utilises habituellement dans le traitement des infections urinaires.