[Percutaneous cholecystostomy in non-surgical patients].

But Evaluer l'efficacite et les complications de la cholecystostomie percutanee (CPC) dans le traitement de la cholecystite aigue chez des patients inoperables. Materiels et methodes Vingt-cinq patients (16 hommes et 9 femmes), d'âge moyen 82 ans (59-95), ayant beneficie d'une CPC, ont ete etudies de facon retrospective. Huit avaient une cholecystite alithiasique (CA) et 17 une cholecystite lithiasique (CL). Le geste etait realise sous guidage echographique et, en cas d'impossibilite, sous guidage tomodensitometrique (5 cas). Resultats Un seul echec technique et une seule complication (hematome parietal) etaient a deplorer. Vingt et un patients avaient un bon resultat d'emblee (5 CA, 16 CL). Parmi eux, un seul a ete opere a distance de maniere preventive et un a presente une nouvelle poussee bien jugulee par le traitement medical. Chez 4 patients, la CPC a ete inefficace : 1 fois par echec technique, 3 fois avec intervention chirurgicale precoce. La CPC a permis la guerison de maniere definitive ou de franchir un cap aigu dans 84 % des cas. La CPC seule a permis la guerison definitive sans rechute dans 76 % des cas. Conclusion : La CPC sous controle echographique ou TDM est une technique efficace, ayant une morbidite faible et ce bien qu'elle s'adresse a des patients en tres mauvais etat general. Elle peut etre curative seule ou permettre de differer un traitement chirurgical ou endoscopique.