Utilidad en la clínica de la goma guar parcialmente hidrolizada: revisión de la evidencia y experiencia

Introduccion: la fibra dietetica es un componente importante de la dieta humana. Cada tipo de fibra tiene efectos especificos a nivel metabolico y en el funcionamiento gastrointestinal, por lo que en cada patologia concreta habremos de elegir la fibra optima teniendo en cuenta sus propiedades quimicas, fisicas y fisiologicas. Objetivo: encuadrar la goma guar parcialmente hidrolizada en su lugar en el complejo marco de la fibra dietetica, revisar sus propiedades fisico-quimicas y posibles mecanismos de accion; asi como su potencial utilidad en distintas situaciones clinicas en pacientes adultos. Metodos: revision no sistematica en Medline. Resultados:la goma guar parcialmente hidrolizada (GGPH) se obtiene a partir de una hidrolisis enzimatica parcial de la goma guar mediantela enzima β-endo-mananasa. Se trata de una fibra soluble, altamente fermentable y de baja viscosidad. La fermentacion de la GGPH a nivel colonico produce acidos grasos de cadena corta, implicados en los principales mecanismos fisiopatologicos responsables de sus efectos a nivel clinico. Su uso en la diarrea asociada a la nutricion enteral esta avalada por diversos estudios y por la recomendaciones de sociedades cientificas como la European Society for Clinical Nutrition and Metabolism y la American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Se ha estudiado la utilidad de la GGPH en otras muchas situaciones clinicas, como diabetes, hipercolesterolemia, sobrecrecimiento bacteriano, etc. con resultados prometedores. Conclusiones: la GGPH es util en el manejo de la diarrea asociada a nutricion enteral. Respecto a otras situaciones clinicas, serian necesarios mas estudios de calidad para poder hacer recomendaciones concretas.