Determining TB rates and TB case burden for refugees

CONTEXTE: Le Comte de DeKalb, Georgie. OBJECTIFS: Calculer et comparer les taux de tuberculose (TB) chez les refugies a ceux des sujets nes aux USA, a l'ensemble des sujets nes a l'etranger (refugies ou autres) et a ceux d'autres personnes nees a l'etranger, et determiner la contribution des refugies au fardeau des cas de TB dans le Comte. METHODES: Cette etude a inclus : 1) la collecte du nombre de cas de TB du Comte ainsi que les donnees de population entre 1995 et 1999 ; 2) une estimation de la population de refugies ; 3) une comparaison des taux de TB ; et 4) le calcul du fardeau des cas de TB chez les refugies. On a pratique une analyse de sensibilite sur les estimations de population de refugies. RESULTATS: Entre 1995 et 1999, en estimant que les refugies representaient 10% de la population nee a l'etranger, le taux moyen de TB chez les refugies etait de 83,2 pour 100.000 contre 12,7 chez les personnes nees aux USA. Entre 1997 et 1999, le risque de developper une TB est sept fois plus eleve chez les refugies que chez les sujets nes aux USA et deux fois plus eleve par rapport aux autres personnes nees a l'etranger. Les refugies representent respectivement 7,6% et 19,3% du fardeau de l'ensemble des cas de TB du Comte et de celui des sujets nes a l'etranger. Pour que les taux de TB soient egaux dans l'ensemble des personnes nees a l'etranger, les refugies devraient representer de 15% a 25% de la population nee a l'etranger. CONCLUSION : Malgre des depistages dans les pays d'origine, les taux de TB restent eleves chez les refugies et contribuent de maniere substantielle au fardeau de cas TB du Comte. Une amelioration de la surveillance et des programmes cibles pour maitriser la TB chez les refugies devraient constituer une priorite de sante publique.