Caso inusual de tuberculosis cutánea por Mycobacterium tuberculosis en paciente con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

La tuberculosis cutanea (TBC) es una enfermedad infecciosa poco comun (1-2% de los casos) que ha sufrido un incremento debido a la pandemia por el virus de la inmunodeficiencia humana o al aumento creciente de la inmunosupresion farmacologica. Se describe un caso inusual de TBC en paciente cubano con sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que presento lesiones ulcerativas/exudativas en pabellon auricular izquierdo y pene. Las muestras de secrecion y tejido de las lesiones, fueron cultivados previa descontaminacion. Para el cultivo se utilizo el metodo convencional en medio Lowenstein-Jensen (L-J) y el metodo automatizado Bact/ Alert 3D. Pasadas 2-3 semanas se detecto la presencia de una cepa micobacteriana no pigmentada, de crecimiento lento, la cual fue identificada como Mycobacterium tuberculosis por la determinacion del TB Ag MPT64 Bioline. Segun las caracteristicas clinicas del paciente y de las lesiones, fue diagnosticado como tuberculosis cutis luposa variedad lupus vulgar ulcerativo y mutilante. Al paciente se le administro tratamiento antituberculoso y terapia antirretroviral logrando mejorar su calidad de vida. El diagnostico oportuno de las infecciones extrapulmonares por Mycobacterium logra evitar diseminacion de la infeccion, tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunodeficientes.