Tratamiento quirúrgico de la hipertensión portal hemorrágica con derivaciones portosistenicas selectivas

Desde 1973 se iniciaron en el Instituto Nacional de la Nutricion Salvador Zubiran las derivaciones portosistemicas selectivas para el control de la hemorragia por hipertension portal. Se reportan 10 anos de experiencia en 139 operaciones de tipo selectivo (Warren clasica, reno-esplenica termino terminal y espleno-cava) practicadas de 1973 a 1983. Se practicaron 130 cirugias en situacion electiva y 9 en situacion de urgencia. Se encontraron 85 casos en el grupo de A de Child, 42 en el grupo B y 12 en el grupo C. La mortalidad operatoria en el grupo de emergencia fue de 44% y del grupo electivo de 13%. La ascitis y la insuficiencia hepatica transitoria fueron las complicaciones mas frecuentes en el postoperatorio inmediato. La encefalopatia hepatica a largo plazo fue de 15%. La sobrevida a 5 anos de 65% (AU)