Sepse tardia em Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal

Justificativa e Objetivos: E essencial conhecer os microrganismos presentes em hemoculturas de pacientes pediatricos internados para uma melhor escolha da terapeutica antibiotica. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo verificar a associacao entre parâmetros clinicos e epidemiologicos com o desenvolvimento de sepse neonatal tardia em pacientes internados em um servico de pediatria de um hospital do sul do Brasil. Metodos: Estudo transversal, descritivo, retrospectivo e qualiquantitativo que utilizou dados secundarios oriundos dos prontuarios de pacientes que apresentaram criterios clinicos para sepse neonatal, internados na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (UTIN) do Hospital Santa Cruz. Resultados: Dos 588 pacientes internados na UTIN do Hospital Santa Cruz no periodo de 01/01/2013 a 31/12/2015, 123 recem-nascidos (RNs) preencheram os criterios para sepse neonatal tardia. Destes, 59 (47,97%) apresentaram hemocultura positiva, o que foi mais frequente em RNs prematuros (39,84%) e de baixo peso (43,90%), embora nao tenha havido associacao estatisticamente significativa entre estes fatores e hemocultura positiva. Dentre os possiveis fatores de risco para o desenvolvimento de sepse neonatal, o uso de ventilacao mecânica (p=0,005), realizacao de cirurgia (p=0,019) e permanencia no hospital por mais de um mes (p=0,001) apresentaram associacao estatistica com hemocultura positiva. Os microrganismos presentes em maior frequencia nas hemoculturas foram os estafilococos coagulase negativa (S. epidermidis, S. saprophyticus e S. haemolyticus), encontrados em 35,71% das hemoculturas analisadas. Conclusao: O estudo evidenciou maior prevalencia de sepse neonatal tardia em RNs prematuros e de baixo peso, que necessitaram de maiores cuidados e foram submetidos a maior manipulacao durante a permanencia na UTIN. Procedimentos invasivos e longa permanencia hospitalar se associaram significativamente com hemocultura positiva, corroborando com o descrito na literatura.