Ventriküler Septal Defektli Çocuklarda Sol Ventrikül Fonksiyonlarının Miyokardiyal Performans İndeksi (Tei İndeksi) Kullanılarak Değerlendirilmesi

defektlerde son donem olumsuz etkiler olusmadan once, volum yuku altinda kalan sol ventrikulun fonksiyonlarindaki degisikliklerin halen kullanilmakta olan konvansiyonel yontemler ile belirlenmesi bazen yetersiz kalabilmektedir. Bu amacla kalbin sistolik ve diyastolik fonksiyonlarini belirleyecek basit ve kolay elde edilebilir yontemlere ihtiyac duyulmaktadir. Bu yontemlerden biri olan, kalbin global olarak fonksiyonunu belirlemede, Doppler ekokardiyografiden turetilen miyokardiyal performans indeksinin (Tei Indeksi), son yillarda cesitli kalp hastaliklarinda klinik ve prognostik onemi ortaya konulmustur. Bu calismada Tei indeksinin izole VSD’lerdeki klinik onemini arastirmak amaclanmistir. Yontem: Izole ventrikuler septal defekt tanisi almis cocuklar ile saglikli cocuklar arasinda, sol ventrikul sistolik ve diyastolik fonksiyonlarini belirlemede kullanilan Doppler eko indeksleri (E/A orani, DT, Tei Indeksi), M-mode olcumleri (LVEDD, LVESD, LA, EF, FS) karsilastirilmis; ayrica VSD’li grup icinde MPI’nin klinik ve prognostik onemi, klinik degerlendirme, ekokardiyografik ve kateter-anjiografi calis- malari parametreleri goz onune alinarak ortaya koyulmak istenmistir. Bulgular: Izole VSD’li, yas ortalamasi 58 ± 53 (3-204 ay) ay olan 69 cocuk calisma grubu ve yas ortalamasi 65 ± 42 (3-207 ay) ay olan 64 saglikli cocuk kontrol grubu olarak olarak alindi. Gruplar arasinda M-mode ozellikleri acisindan fark bulunmadi. Doppler eko bulgularinda E/A orani ve ET VSD’li grupta, saglikli cocuklara gore istatistiksel anlamli olarak dusuk saptandi (1,38 ± 0,13;1,58 ± 0,36, p 2 olan grupta, < 2 olan gruba gore Tei in deksi degerleri istatistiksel olarak anlamli sekilde yuksek bulundu (0,29 ± 0,04; 0,42 ± 0,08, p < 0,0001). Ayrica semptomatik olan olgularda, olmayan olgulara gore indeks degerleri anlamli sekilde yuksek oldugu goruldu (0,38 ± 0,06; 0,31 ± 0,07, p < 0,02). Sonuc: Miyokardiyal performans indeksinin, VSD’li hastalarda sol ventrikul dis-fonksiyonunu monitorize etmede yararli bir parametre oldugu bulunmustur. Tei indeksindeki artislar ile VSD’li hastalarin kotu klinik sonuclari arasinda yakin iliski gosterilmistir.