Zweiter österreichischer Konsensus zur sicheren Anwendung von anti-TNF-α-Antikörpern bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Anti-TNF-α-Antikorper haben die Therapie chronisch-entzundlicher Darmerkrankungen und anderer immunmediierter inflammatorischer Erkrankungen revolutioniert. Der zunehmende Einsatz dieser Substanzen war Anlass, den Konsensusbericht zur sicheren Anwendung von Infliximab der Arbeitsgruppe fur Chronisch Entzundliche Darmerkrankungen der Osterreichischen Gesellschaft fur Gastroenterologie und Hepatologie aus dem Jahr 2010 zu aktualisieren und auf alle anti-TNF-α-Antikorper zu erweitern. Der vorliegende Konsensusbericht fasst die aktuelle Datenlage zur sicheren Anwendung von anti-TNF-α-Antikorpern zusammen und berucksichtigt folgende Themen: allgemeines Infektionsrisiko, bakterielle Infekte (inkl. Clostridium difficile, Tuberkulose, Nahrungsmittelhygiene), Pneumozystis jiroveci, virale Infektionen (inkl. Hepatitis B, Hepatitis C, HIV, CMV, VZV), Impfungen und Impfempfehlungen, gastrointestinale Aspekte (perianale Fistel, abdominale Fistel, Stenose), dermatologische Aspekte (Haut-Malignome, Ekzem-ahnliche anti-TNF-α-assoziierte Hautlasionen), Infusionsreaktionen und Immunogenitat, demyelinisierende Erkrankungen, Hepatotoxizitat, Hamatotoxizitat, Herzinsuffizienz, Malignomrisiko und Einsatz nach Malignomen, sowie Schwangerschaft und Stillen. Da der Konsensusbericht als praktischer Leitfaden fur die sichere Anwendung dieser Substanzen dienen soll, wurden die relevanten Aspekte in einer Checkliste zusammengefasst, die sich in zwei Teile „vor Therapie“ und „wahrend Therapie“ gliedert.