Diagnostik des vesikoureteralen Refluxes mit der echoverstärkten Miktionsurosonographie

Einleitung: Ziel der Arbeit war es, zu prufen, ob die echoverstarkte Miktionsurosonographie (MUS) der Rontgen-Miktionszystourethrographie (MCU) in der Diagnostik des vesikoureteralen Refluxes (VUR) vergleichbar ist. Methodik: Eine echoverstarkte MUS und eine MCU wurden bei 114 Patienten nacheinander in der gleichen Sitzung zum Nachweis oder Ausschlus eines vesikoureteralen Refluxes (VUR) durchgefuhrt. Nach einer Sonographie des Harntrakts erfolgte die Fullung der Blase mit Kochsalzlosung und Levovist® (Schering AG, Berlin). Ein Reflux wurde diagnostiziert, wenn sich im Harnleiter oder Nierenbecken hyperechogene, flottierende Mikroblaschen darstellten. Ergebnisse: Es standen 226 Nieren-Harnleiter-Einheiten zur Analyse zur Verfugung. Ein Reflux wurde in 80 Einheiten diagnostiziert. Alle Refluxgrade kamen vor. In 15 Einheiten wurde in der MUS ein VUR diagnostiziert, aber nicht in der MCU. Das Gegenteil war in 3 Einheiten der Fall. Die echoverstarkte MUS hat damit im Vergleich zur Referenzmethode MCU eine hohe Sensitivitat und Spezifitat. Die lange Kontrastdauer von Levovist® ermoglicht uberzeugende Bilder und eine hohe diagnostische Sicherheit. Schlusfolgerung: Die echoverstarkte MUS ist der MCU in der Diagnostik des VUR gleichwertig.