Sur-prélèvement des donneurs en sang total : point sur les données nationales 2013 et réflexions en cours

Les sur-prelevements sont des accidents ou erreurs, pouvant entrainer des effets indesirables graves donneurs (EIGD). Ils sont declares essentiellement en fiche d’incident grave (FIG). Ce travail expose les premiers constats issus des 364 FIG declarees en 2013. Ces FIG se repartissent en 4 categories : – FIG concernant un volume preleve compris entre 500 et 525 mL. Cette categorie represente 3 % des FIG concernees. Elles concernent en grande majorite les donneuses qui subissent une double qualification de sur-prelevement (volume > 500 mL et > 13 % du VST) ; – FIG concernant un volume preleve compris entre 525 et 550 mL. Cette categorie represente 3 % des FIG concernees. Elles concernent en grande majorite les donneurs. Les donneuses subissent neanmoins une double qualification de sur-prelevement (volume > 525 mL et > 13 % du VST) ; – FIG concernant un volume preleve > 550 mL (551–674). Cette categorie represente 56 % des FIG concernees. Elles concernent en grande majorite les donneurs ; – FIG concernant un volume preleve > 13 % du VST (420–500 mL). Cette categorie represente 38 % des FIG concernees. Elles concernent presque exclusivement les donneuses declarant peser entre 50 et 55 kg. 14 EID (3 donneurs et 11 donneuses), dont 4 graves, ont ete associes aux FIG des 4 categories ci-dessus. Les facteurs contributifs patents identifies : – pour les volumes > 500 mL :  – chargement non maitrise des batteries des agitateurs de prelevements,  – inadaptation de l’emplacement des lits de prelevement en collecte mobile,  – defaut de montage des poches/tubulures sur l’agitateur ; – pour les volumes > 13 % du VST :  – inadequation du volume prescrit par le medecin ou du volume programme par l’Infirmiere ou les 2,  – absence de pesee des donneuses de 50–55 kg,  – imprecision de la tare des poches,  – absence de tolerance sur la norme de 13 % du VST. Une analyse de risque sera necessaire pour evaluer le role de ces differents facteurs risque et surtout d’identifier les causes racines.