Effect of psychological nursing combined with unprotected perineum midwifery on pregnancy outcome and neonate asphyxia score

目的 探讨心理护理联合无保护会阴助产对初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的影响。 方法 选取2017年4月至2018年1月在嘉兴市妇幼保健院进行自然分娩的100例初产妇为研究对象，按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用传统助产法，观察组采用心理护理联合无保护会阴助产。比较两组初产妇妊娠结局、会阴损伤情况新生儿窒息评分和产妇心理情况。 结果 观察组产妇阴道分娩率为90.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义(χ2＝5.263，P＝0.022)；观察组新生儿Apgar评分(8.53±0.83)分，高于对照组的(8.24±0.81)分，差异有统计学意义(t＝1.768，P＝0.040)；观察组会阴侧切率为16.00%，低于对照组的42.00%，差异有统计学意义(χ2＝8.208，P＝0.004)；两组产妇第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇会阴完整例数高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝19.643，P＝0.000)；观察组产妇会阴撕裂数、会阴切开数、会阴疼痛VAS评分及阴道出血量均少于对照组，差异均有统计学意义(χ2＝4.110，P＝0.043；χ2＝8.208，P＝0.004；t＝8.256，P＝0.000；t＝15.549，P＝0.000)。护理后，对照组和观察组产妇的HAMA、HAMD评分均得到改善，差异均有统计学意义(t＝8.876、18.262、7.311、10.211，均P＝0.000)，观察组产妇HAMA、HAMD评分改善情况优于对照组[(31.12±3.36)分比(38.32±3.79)分；(37.63±4.03)分比(40.21±4.62)分]，差异均有统计学意义(t＝10.052，P＝0.000；t＝2.976，P＝0.002)。 结论 心理护理联合无保护会阴助产，可以更好的缓解初产妇不良心理状态，有利于保护会阴完整性，降低会阴损伤率，提高新生儿Apgar评分，值得临床推广应用。